Причины развития алкогольной энцефалопатии и методы лечения

Алкогольная энцефалопатия представляет собой довольно сложное нарушение, для которого характерна гибель нейронов мозга. Это происходит вследствие воздействия этанола и вредных продуктов обмена этого вещества. Чем чаще человек пьет алкоголь, тем раньше появятся симптомы патологии.

Суть нарушения

Под этим термином понимают патологию, которая сопровождается разрушением мозговых клеток под действием спиртного. Болезнь обычно диагностируется на третьей стадии алкоголизма.

Обычно недуг развивается после 7-20 лет систематического употребления спиртного. Однако в отдельных ситуациях возможно и более раннее развитие болезни. Иногда симптомы заболевания возникают при отсутствии алкоголизма на фоне периодического потребления спиртного.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – серьезное нарушение, которое нуждается в квалифицированной врачебной помощи. По данным наркологов, эта болезнь приводит к летальному исходу в 30-70 % случаев.

В остальных случаях недуг провоцирует психические нарушения разной степени тяжести. У человека может развиваться слабоумие, псевдопаралитический или психоорганический синдром. Лечить алкогольную энцефалопатию нужно длительное время. Терапия проводится в наркологическом стационаре.

Причины

Алкогольная токсическая энцефалопатия развивается в таких ситуациях:

  1. Дефицит витаминов группы В и РР, которые нужны для правильной работы нервной системы. Спиртное провоцирует чрезмерную потерю витаминов В1 и В6. Если своевременно не пополнить нехватку этих веществ, возможны очень серьезные последствия.
  2. Дефицит важных минералов. Эти вещества требуются для нормального протекания обменных процессов. При дефиците таких элементов сильно нарушается метаболизм. Этот процесс затрагивает и клетки мозга. При своевременной терапии алкоголизма и пополнении нехватки витаминов и минералов удается избежать развития энцефалопатии.
  3. Дефицит кислорода. У людей, страдающих алкоголизмом, страдает перфузия множества органов, и мозг не является исключением. Нейроны очень чувствительны к кислородному голоданию, которое в короткие сроки провоцирует их гибель. В результате возникают характерные признаки, свидетельствующие о поражении нервной системы.
  4. Влияние токсических веществ на мозговые клетки. Спиртное негативно воздействует на нейроны. Продолжительная интоксикация провоцирует развитие энцефалопатии. Также может возникать полинейропатия.

Классификация

Алкогольная энцефалопатия может быть острой или хронической. Помимо этого, существует молниеносная форма болезни. Поражение Гайе-Вернике входит в категорию острых нарушений. Корсаковский синдром и псевдопаралич имеют хроническое течение.

Стоит учитывать, что алкогольную энцефалопатию диагностируют исключительно после детального обследования человека.

Корсаковский синдром

Эта форма заболевания чаще развивается у женщин. Мужчины подвержены ему намного реже. Этот синдром обычно называют алкогольным параличом. Также его именуют полиневрическим психозом.

К основным симптомам нарушения стоит отнести следующее:

  1. Потеря ориентации в пространстве. Человеку сложно найти дорогу домой. Также он может путать комнаты в квартире. По мере прогрессирования недуга ситуация усугубляется, а терапия становится менее результативной.
  2. Ретроградная или фиксационная амнезия. Это нарушение провоцирует серьезное ухудшение памяти. Человек, страдающий алкоголизмом, забывает текущие события или не может вспомнить прошлое.
  3. Ложные воспоминания. Больной вспоминает события, которых не было. Это происходит из-за появления провалов в памяти, которые необходимо заполнить. Спустя некоторое время психоз прогрессирует все сильнее.
  4. Поражение периферических нервов. Больной сталкивается с нарушением чувствительности кожи рук и ног, атрофическим поражением мышечных тканей, возникновением аномальных сухожильных рефлексов.

Стоит отметить, что эта форма психоза не сказывается на интеллектуальных возможностях человека. Ему удается сохранить знания в прежнем объеме. У пожилых женщин болезнь становится причиной серьезного нарушения мимики. Она заметно замедляется, что делает лицо безжизненным.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Эта патология относится к острым разновидностям алкогольного психоза. Для нее характерно стремительное развитие. Болезнь представляет реальную опасность для жизни и здоровья пациента. Психоз может развиваться за несколько месяцев или даже недель. У человека возникает немало психических, нервных и соматических отклонений.

Читайте также:  Применение АСД с алкоголем: последсивия

Для этого нарушения характерны такие признаки:

  • Выраженные головные боли;
  • Уменьшение тонуса скелетных мышц;
  • Боли в конечностях;
  • Аритмия, выраженные боли в сердце;
  • Жжение и потеря чувствительности конечностей;
  • Общая слабость и апатия;
  • Нарушения сна;
  • Проблемы с разговорной речью и ее восприятием;
  • Тревожность, страх, состояние паники;
  • Кома.

Для этой формы энцефалопатии характерно обострение или возникновение патологий внутренних органов. У людей с таким диагнозом может наблюдаться рецидив гепатита или гастрита. Нередко развивается острая форма панкреатита.

Такие состояния часто возникают после запоя, который длится несколько недель и больше. Этот вид энцефалопатии является основанием для срочной госпитализации человека.

Алкогольный псевдопаралич

Патология обычно возникает у мужчин 40-50 лет. Человек сталкивается с маниакальными или бредовыми состояниями, у него сильно ухудшается память. Затем к психическим отклонениям присоединяются неврологические аномалии. Они проявляются в виде шаткости при движении, тремора конечностей, нарушений мимики.

При своевременной помощи врача удастся вернуть человека в нормальное состояние. Постепенно все признаки пропадают. Это нарушение имеет достаточно благоприятный прогноз, в отличие от энцефалопатии Гайе-Вернике, которая часто провоцирует летальный исход.

Стадии алкогольной энцефалопатии

Энцефалопатия при алкоголизме проходит в своем развитии несколько стадий, для каждой из которых характерны определенные особенности:

  1. Первая – ее также называют продромальной. На этом этапе работа головного мозга не нарушается. Человек сталкивается пищеварительными проблемами, которые приводят к истощению.
  2. Вторая – в медицине это состояние называют манифестным психозом. На этом этапе у больного появляются симптомы белой горячки, шизофренических нарушений, галлюцинаций. При отсутствии терапии болезнь приобретает еще более серьезный характер.
  3. Третья – характеризуется быстрым прогрессированием клинических симптомов. У человека возникают интеллектуальные нарушения и развивается алкогольная деменция. В результате этих процессов больной впадает в состояние комы, после чего следует летальный исход.

Симптомы

Все виды алкогольной энцефалопатии характеризуются продромальным периодом, который является предвестником проблем. В это время признаки патологии выражены довольно слабо. Если на этой стадии начать лечение, можно остановить развитие болезни. В противном случае у человека может возникнуть опасное состояние.

Начальные симптомы алкогольной энцефалопатии включают следующее:

  • Нарушение функций органов пищеварения;
  • ТошнотаТошнота и рвота;
  • Ухудшение аппетита;
  • Выраженное истощение организма;
  • Нарушения сна;
  • Продолжительная депрессия, апатия;
  • Болевые ощущения в суставах, мышцах, сердце.
После завершения продромального периода у человека возникает психоз, появляется бред и галлюцинации, наблюдается потеря координации движений. Нередко у людей серьезно увеличивается температура, возникает нарушение ритма сердца и отечность верхней части тела.

Симптомы на этапе манифестного психоза зависят от типа недуга:

  1. Митигированные формы характеризуются слабой выраженностью. У человека возникают симптомы ипохондрии. Люди уверены в наличии у них серьезных патологий, тогда как диагностические исследования не выявляют подобных нарушений.
  2. Острые формы характеризуются наличием делириозных приступов. Иногда возникают шизофренические отклонения. Обычно у людей присутствуют смутные галлюцинации.
  3. Сверхострые формы сопровождаются выраженными симптомами и быстрым развитием. В такой ситуации манифестная стадия протекает мгновенно, после чего пациент впадает в кому. На 3-5 день наступает смертельный исход.

Иногда энцефалопатия сопровождается алкогольной полинейропатией. В этом случае симптомы могут быть разными. Проявления недуга зависят от зоны локализации пораженных нервов. Чаще всего люди сталкиваются с онемением, слабостью и болью в мышцах. Также есть риск появления парезов и параличей.

Диагностика

При появлении симптомов поражения мозга и нарушении поведения человека нужно сразу обращаться к психиатру. Специалист оценит анамнез болезни и проанализирует клинические симптомы.

МРТВ ходе обследования проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также электроэнцефалография. Дополнительным диагностическим исследованием может выступать методика ядерно-магнитного резонанса. Благодаря проведению перечисленных процедур удается определить активность мозга и обнаружить симптомы атрофии.

По результатам исследований мочи, крови и цереброспинальной жидкости определяют содержание токсических веществ. На основании полученных данных удается поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Читайте также:  Подробно о вреде и пользе безалкогольного пива

Лечение

При появлении симптомов алкогольной энцефалопатии применяют медикаментозные и немедикаментозные методы терапии. Заниматься самолечением строго запрещено. Все способы терапии должны подбирать врач.

Медикаментозное лечение

Лечение алкогольной энцефалопатии должно носить систематический характер. Оно продолжается несколько недель или даже месяцев. Обычно врачи назначают внутримышечное введение больших доз витаминных препаратов.

Чтобы справиться с патологией, применяются такие лекарственные средства:

  • Инъекции витамина В1 – может применяться по 500-1500 мг лекарства трижды в сутки;
  • Инъекции витамина В6 – назначается 800-1000 мг трижды в сутки;
  • Инъекции витамина РР – рекомендуется применять 300-1000 мг трижды в день;
  • Применение ноотропных препаратов – такие средства, как пирацетам, выписывают при поражении головного мозга.

Также могут проводиться мероприятия, которые помогают восстановить нормальные показатели внутричерепного давления. Если патология имеет неострый характер, показано общетерапевтическое лечение, которое направлено на улучшение состояния здоровья пациента.

Народные средства

Домашняя терапия носит вспомогательные характер. Народные рецепты применяют в дополнение к эффективным медикаментозным препаратами.

Обычно используют средства, которые применяются для лечения алкоголизма. Благодаря этому удастся устранить причины появления энцефалопатии. Для этой цели используют лимон, облепиху, лавровый лист. Также может применяется полынь, чабрец, боярышник.

Одни из средств приводят к появлению устойчивого отвращения к спиртному, тогда как другие – поддерживают организм в период восстановления. Стоит учитывать, что перед началом домашнего лечения токсической энцефалопатии непременно стоит получить врачебную консультацию. Любые варианты самолечения в такой ситуации запрещены.

Современные методы терапии

Для лечения патологии активно используют антагонисты NMDA-рецепторов. Врач может выписать дизоцилпин. Чтобы уменьшить поражение нейронов, применяют блокатор кальциевых каналов нимодипин.

Для профилактики опухолевого поражения головного мозга показано использование фуроседина. Помимо медикаментозных средств, лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме подразумевает использование витаминов.

Прогноз

Прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга зависит от особенностей клинического течения патологии. По статистике, примерно в половине случаев заболевания наступает летальный исход. В остальных случаях у людей возникают необратимые нарушения.

В результате восстановить нормальную работу мозга не представляется возможным. В такой ситуации человек становится инвалидом, и качество его жизни заметно снижается.

Благодаря своевременному применению современных методик терапии удается улучшить прогноз заболевания. Это помогает увеличить продолжительность жизни человека. Однако нередко болезнь выявляют в запущенном состоянии, что делает любую терапию неэффективной.

Возможные последствия

Токсическая энцефалопатия хронического характера лечится довольно сложно. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше вероятность относительного выздоровления.

Острую или молниеносную энцефалопатию полностью устранить не удастся. В такой ситуации психоневрологические нарушения сохранятся на всю жизнь. Такие формы патологии приводят к серьезной инвалидности или даже смертельному исходу.

Распространенные последствия токсической энцефалопатии головного мозга включают следующее:

  • Артериальная гипертензия;
  • Неврит и невралгия;
  • Нарушение работы сердца;
  • Проблемы с координацией движений;
  • Ухудшение зрения;
  • Проблемы с речью;
  • Явно выраженная деменция;
  • Кровоизлияния в головной мозг;
  • Недержание мочи и кала;
  • Паралич;
  • Сильное поражение мозговых клеток;
  • Кома или смертельный исход.

Профилактика

Чтобы избежать развития алкогольной энцефалопатии, нужно соблюдать такие рекомендации:

  • Отказаться от употребления спиртных напитков;
  • Нормализовать режим питания и сбалансировать рацион – в ежедневном меню должно содержаться достаточное количество витаминов;
  • Контролировать содержание сахара и инсулина в крови;
  • Контролировать показатели давления и принимать гипотензивные лекарства;
  • Проводить социальные и культурные мероприятия, которые направлены на искоренение алкоголизма;
  • Заниматься оздоровительными процедурами, которые помогут справиться с патологией и ее последствиями, – в эту категорию входят прогулки на свежем воздухе, выполнение физических упражнений, занятия плаванием или аэробикой и т.д.
Токсическая энцефалопатия при алкоголизме – серьезное нарушение, которое может привести к летальному исходу. Чтобы предотвратить развитие опасных осложнений, нужно полностью отказаться от спиртного и выполнять все врачебные рекомендации.
Ссылка на основную публикацию