Фармакология препарата Тетурам и правила его применения

Этот препарат принимается внутрь при хроническом алкоголизме, если не получается достичь эффекта в его лечении с помощью терапии (в частности психотерапии, терапии витаминами, апоморфином и т. п.).

Эффект Тетурама вызывается способностью препарата к специфическому воздействию на метаболизм этанола. Этиловый спирт подвержен окислению, когда проходит фазы ацетальдегида, а затем уксусной кислоты. Под воздействием ацетальдегидроксидазы происходит быстрое окисление ацетальдегида.

Тетурам блокирует ферментное превращение этанола, приводя к повышению вследствие употребления этилового спирта содержания в крови ацеталидегида. Согласно последней информации, Тетурам внутри организма трансформируется в диэтилдитиокарбаминовую кислоту, также образуются и иные продукты метаболизма, которые блокируют ионы, а также сульфгидрильные группы ферментов, которые принимают участие в нейтрализации этанола. Вследствие накопления после употребления этилового спирта под воздействием Тетурама ацетальдегид вызывает тяжёлые для пациента изменения внутри его организма, выражающиеся в покраснении кожи, чувстве жара, которое имеет место в лице, а также верхней половине корпуса, ощущении сжимания в груди, затрудненности дыхания, шуме внутри головы, учащённом сердцебиении, страхе, ознобе. Сильно падает давление.

Показания

При назначении алкоголя во время действия Тетурама вырабатывается негативная рефлекторная реакция на вкус алкогольных напитков и их запах, а продолжительное лечение позволяет достичь частичной либо абсолютной непереносимости этанола. Употребление Тетурама иногда сопровождается сильными побочными эффектами, потому этот препарат является одним из последних вариантов.

Таблетки от алкоголизма

До начала применения данного средства пациент подвергается всестороннему обследованию врачом.

В случае, когда противопоказания отсутствуют, пациенту рассказывают о смысле терапии, предупреждая насчёт опасности употребления спиртного во время лечения.

Способ использования

Терапия Тетурамом осуществляется только под врачебным контролем. Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Оптимальными считаются дозы от 0,25 до 0,5 г в сутки, они обычно неплохо переносятся, не создавая осложнений даже в случае продолжительного приёма. Дозы менее 0,15 г в сутки оперативно выводятся наружу из организма, не вызывая нужного эффекта – сенсибилизации (усиления чувствительности всего организма) в отношении алкоголя.

Лечение Тетурамом подразумевает несколько этаповКурс терапии Тетурамом подразумевает такую схему. Первая Тетурам-алкогольная проба проводится спустя семь дней после самого начала терапии. После употребления утром от 0,5 до 0,75 г Тетурама пациент выпивает от 20 до 30 мл спиртного напитка, в основном – водки. Повторная проба в стационаре осуществляется спустя один-два дня, в амбулаторных условиях – спустя три-пять дней. В случае недостаточно сильной реакции доза спиртного повышается во время следующей пробы на 10-20 мл. Наибольшая водочная доза при этом варьируется от 100 до 120 мл. Тетурам-алкогольная реакция возможна в трёх формах – лёгкой, средней, тяжёлой.

В случае реакции в тяжёлой степени, длительность которой составляет от 1 до 1,5 часа (значительная боль в голове с ощущениями распирания, пульсирования, резким затруднением дыхания, сильным падением давления, помутнением сознания, психомоторным возбуждением, усиленной двигательной и речевой активностью, судорогами) делается внутривенная инъекция 15-20 мл раствора в воде метиленового синего в концентрации 1%, под кожу могут делаться инъекции кордиамина и камфоры, внутримышечно – лобелии либо стрихнина; также выполняют кислородную ингаляцию. Вводится внутривенным путём раствор глюкозы и аскорбиновой кислоты. В случае сердечной боли назначаются валидол и/или корвалол, при необходимости также нитроглицерин. В случае низкого давления вводится эфедрин.

Читайте также:  Все о действенности препарата ДринкOFF и правила его использования

При внезапном угнетении функций сердца вводятся внутривенным путём от 0,25 до 0,5 мл строфантина в виде раствора 0,05% в 20 мл раствора хлорида натрия либо раствора глюкозы с концентрацией 5%. В случае судорог вводят внутримышечным путём 10 мл раствора сульфата магния 25%. В случае выраженной тошноты или рвоты вводятся внутривенным путём 10 мл раствора хлорида кальция с концентрацией 10%, внутрь принимается 0,015 г вытяжки белладонны, могут выполняться подкожные инъекции 0,5 мл раствора атропина с концентрацией 0,1%. При судорожных реакциях вводится с помощью клизмы хлоралгидрат (в количестве от 15 до 20 мл крахмально-водного раствора с концентрацией 6%) либо принимаются транквилизаторы; психическое и двигательное возбуждение является показанием к внутримышечному введению от 1 до 2 мл аминазина в виде раствора с концентрацией 2,5%. Пациент должен быть в лежащей (горизонтальной) позиции.

Противопоказания

Относительные противопоказания – остаточные проявления поражений головного мозга органического характера, возраст более 60-и лет, эндартериит, язва желудка.

Людям с гипертонической болезнью Тетурам противопоказанАбсолютные противопоказания – эндокринные болезни; кардиосклероз в тяжёлой степени; атеросклероз сосудов мозга; прединфарктное состояние; перенесённый инфаркт; аневризма аорты; коронарная сердечная недостаточность (недостаточность кровоснабжения через сердечные артерии относительно реальных потребностей сердечной мышцы в кислороде); гипертоническая болезнь 2-й либо и 3-й стадии (со стабильно увеличенным давлением); болезни сосудов мозга в тяжёлой степени; болезни сердца и сосудов на этапе декомпенсации (когда имеет место недостаточность функций); лёгочный туберкулёз при кровохаркании, при наличии свежего инфильтрата (участка ткани с патологически высокой плотностью);

астма; лёгочная эмфизема в тяжёлой степени (лёгочная болезнь, которая связана с наличием воздуха в лёгких в чрезмерном объёме); язва с кровотечением; печёночные и почечные заболевания; заболевания, связанные с кроветворением; психиатрические болезни; болезни головного мозга инфекционного характера; эпилепсия; полиневрит (воспалительная болезнь, поражающая периферические нервы); неврит нервов, связанных со слухом и зрением; глаукома (повышенное внутриглазное давление); онкологические болезни; состояние беременности; индивидуальная непереносимость Тетурама.

Передозировка

Опасными последствиями передозировки Тетурамом могут быть осложнения неврологического характера, в частности, энцефалопатия, расстройства сознания, судороги и кома.

Вследствие передозировки возможно возникновение комы либо спутанности сознания, сердечной недостаточности, в некоторых случаях – также неврологических осложнений.

Лечение передозировки – симптоматическое.

Читайте также:  Механизм воздействия Алкофинала и правила его применения

Побочные эффекты

В случае терапии препаратом Тетурам, прежде всего – продолжительной, порой появляются разные нарушения функций сердца, периферической нервной системы, ЦНС, ЖКТ. Вероятны и аллергические реакции в виде зуда и сыпи, а также обострение хронических недугов.

Изредка продолжительное применение Тетурама способно повлечь психозы в острой форме, к которым относятся алкогольный параноид (проявления – бред преследования, страх, тревога), алкогольный галлюциноз и делирий. Нередко при этом галлюцинаторный синдром преобразуется в параноидный, параноидный – в шизофреноподобный.

Передозировка
Вследствие передозировки препаратом может возникнуть алкогольный параноид

Со стороны нервной системы и психики: неврит (в частности, нерва, связанного со зрением), периферическая нейропатия, полиневрит (как правило, поражающий ноги), отклонения психоневрологического характера (снижение либо полная утрата памяти, спутанное сознание, потеря ориентации), боль в голове, повышенная сонливость, хроническая усталость (как правило, на первом этапе лечения). В некоторых случаях развиваются энцефалопатия, судороги и кататония, которые обычно уходят после завершения курса приёма Тетарума.

Как правило, реакции психоневрологического характера имели место при высоких дозах (свыше 500 мг в сутки), а также при приёме Тетарума в сочетании с изониазидом и у больных, у которых имел место алкогольный синдром отмены.

При утрате аппетита, проявлении тошноты и диареи нужно уменьшить дозировку препаратаСо стороны пищеварительного тракта: наличие металлического либо чесночного привкуса в ротовой полости, плохой запах во рту, плохой запах из колостомы (у больных с колостомой), утрата аппетита, тошнота, рвота, понос. Такие симптомы, как правило, появляются на протяжении 2-х первых недель приёма, а проходят спонтанно при продолжении приёма либо при снижении дозы Тетарума.

Со стороны гепатобилиарной системы: увеличение содержания билирубина, гепатит (в основном имеющий цитолитический характер), эозинофилия, кожная сыпь; известны тяжёлые случаи фульминантного гепатита, печёночного некроза и недостаточности функций печени, которые часто вынуждали к пересадке печени либо вызывали гибель пациента.

Известны случаи гепатита у больных, у которых была обнаружена никелевая экзема. Приём Тетарума необходимо незамедлительно остановить в случае ухудшения печёночных функций.

Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит аллергического характера, зуд, высыпания на коже, включая угревое. У больных, у которых имеет место сенсибилизация к такому веществу, как дисульфид тетраметилтиурама (содержится в изделиях из резины), встречаются случаи перекрёстной чувствительности к Тетаруму. Были обнаружены также случаи токсического эпидермального некролиза.

Со стороны репродуктивной системы: падение полового влечения, ухудшение потенции.

Со стороны иммунной системы: реакции, связанные с гиперчувствительностью.

Форма выпуска

Тетурам выпускается в виде таблеток по 0,15 г и 0,25 г, в одной упаковке может быть 30 либо 50 таблеток.

Ссылка на основную публикацию