Лечение алкогольной зависимости Дисульфирамом

Дисульфирам – препарат, который помогает справиться с алкогольной зависимостью. Средство препятствует ферментной биотрансформации спиртных напитков, что способствует их накоплению в организме. В результате возникает интоксикация, которую человек тяжело переносить. Это приводит к полному отказу от употребления спиртных напитков.

Состав

Основное действующее вещество – дисульфирам. Именно этот компонент обуславливает свойства препарата.

Дисульфирам

В состав Дисульфирама входят также следующие компоненты: хлорид натрия, дифосфат кальция, манит, стеариновую кислоту, стеарат крахмал натрия и гидроксилпропилцеллюлоза.

Форма выпуска

Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • Дисульфирам в таблетках для перорального применения. В упаковке содержится 20 таблеток.
  • Дисульфирам имплант. Представляет собой таблетки для имплантационного применения. Упаковка – флакон из стекла. В упаковке содержится 20 таблеток.
  • Масляный раствор Дисульфирама. Выпускается во флаконе, объемом 20 мл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Дисульфирам имеет антиалкогольное действие. Средство модифицирует ферментную систему обмена веществ этилового спирта. Происходит замедление или полное прекращение альдегиддегидрогеназы, благодаря чему возникают метаболиты, которые являются веществами, безопасными для организма. В результате увеличивается концентрация метаболита этанола, который обладает токсическими свойствами. Это и приводит к интоксикации организма после употребления спиртных напитков. У человека, принимавшего препарат, возникает тошнота, сопровождаемая рвотой, происходит расстройство стула, учащается сердцебиение, уменьшается артериальное давление, и появляются приливы.

Действие препарата способствует тому, что человек отказывается от вредной зависимости.

После введения препарата он практически полностью усваивается желудочно-кишечным трактом. Выведение средства осуществляют почки и легкие.

Показания к применению

Кодирование дисульфирамом выполняется в следующих случаях:

  • Для терапии хронической алкогольной зависимости;
  • Во избежание рецидива алкоголизма при терапии зависимости.
Показания и противопоказания
Дисульфирам противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам

Противопоказания

Дисульфирам имеет противопоказания:

  • Патологии нервно-психологического характера;
  • Эпилептические припадки;
  • Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
  • Сахарный диабет;
  • Период вынашивания младенца и его грудного вскармливания.

Ограничения к применению

Дисульфирам используют с осторожностью в следующих случаях:

Людям старше 60 лет данный препарат применять не рекомендуется

  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Нарушение микроциркуляции головного мозга;
  • Психоэмоциональные расстройства на фоне употребления дисульфирама, который использовался ранее;
  • Эндартериит;
  • Пожилой возраст.

Побочные действия

Препарат Дисульфирам имеет побочные эффекты:

  • Неприятный привкус металла или чеснока во рту;
  • Сонливость даже после продолжительного отдыха;
  • Множественное поражение нервов ног;
  • Патология воспалительного характера периферических нервов зрительного нерва;
  • Частичная или полная амнезия;
  • Хроническая усталость;
  • Спутанности сознания;
  • Болевой синдром в области головы;
  • Высыпания на эпидермисе аллергического характера;
  • Нестабильный эмоциональный фон.

Побочные действия при длительном применении препарата:

  • Побочные действияПсихозы, как при употреблении спиртных напитков;
  • Патологии жкт;
  • Гепатит;
  • Обострение пиелонефрита и патологий сердечно-сосудистой системы.

При долгом применении препарата у пациента может возникнуть психоз.

Побочные действия при совмещении со спиртными напитками:

  • Дыхательная недостаточность;
  • Стенокардия и другие проблемы с сердцем;
  • Инфаркт;
  • Нестабильный эмоциональный фон;
  • Головокружения и обмороки, вплоть до коматозного состояния;
  • Отечность мягких тканей;
  • Судороги.
Читайте также:  Инструкция по применению Алька-Прима и его действие

Особо тяжелые последствия бывают в том случае, если человек употребил более 100 мл крепкого алкоголя.

При возникновении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Специалист отменяет прием препарата и проводит дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

В особо тяжелых случаях врач оставляет пациента на несколько дней в стационаре.

Антидот

Дисульфирам не имеет антидота. Полностью нивелировать действие препарата практически невозможно. Если же возникла острая потребность нейтрализовать средство из-за возникновения нежелательных последствий, то поможет сделать это аскорбиновая кислота, вводимая в русло крови через вену. Витамин С воспрепятствует модификаций этанола в ацетальдегид, который вызывает неприятные ощущения. Для улучшения состояния пациента после приема препарата также используют H-1 блокаторы и эфедрин.

Инструкция по применению

К средству Дисульфирам прилагается инструкция по применению. В ней указано, что средство принимают внутрь по 125-500 мг. Препарат можно использовать только по назначению врача. Специалист определяет дозировку средства и продолжительность приема, в зависимости от тяжести зависимости и индивидуальных особенностей пациента.

Передозировка

Передозировка препарата может привести к следующим последствиям:

  • Падение артериального давление и ухудшения кровоснабжения внутренних органов, что может привести к летальному исходу;
  • Потеря сознания разной тяжести, вплоть до состояния комы;
  • Невралгические реакции, представляющие опасность для жизни человека.

При передозировке препарата рекомендуется вызвать бригаду Скорой медицинской помощи. Лечение пациента проводится в клинических условиях. Терапия основывается на приеме противтоксических средств.

Взаимодействия

Дисульфирам при взаимодействии с другими средствами может давать различную реакцию.

Противопоказанные взаимодействия

Нельзя сочетать прием препарата и распитие алкогольных напитков. Не рекомендуется также совмещать Дисульфирам и использование для приема внутрь средств, приготовленных на основе спирта.

Взаимодействие с другими веществами
Дисульфирам нельзя использовать в сочетании с алкоголем или медикаментах, в составе которых имеется спирт

Нежелательное взаимодействие

Изониазид не рекомендуется сочетать вместе с препаратом. Такая комбинация вызовет у пациента неадекватное поведение и нарушение координации.

Не следует совмещать использование Дисульфирама с нитро – 5- имидазолом. Это может привести к расстройству психики и смешению сознания.

Дисульфирам нежелательно сочетать с Фенитоином. Такое взаимодействие приводит к увеличению концентрации Фенитоина в плазме крови, что вызывает интоксикацию организма. Если нельзя избежать такого сочетания, то оба препарата вводятся под наблюдением врача с соответствующими исследованиями, предусматривающими контроль изменения уровня средства в русле крови.

Сочетание с осторожностью

Дисульфирам не рекомендуется использовать совместно с пероральными антикоагулянтами. Препарат повышает эффективность данных лекарственных средств, что может вызвать кровотечения.

Дисульфирам нельзя сочетать с Теофиллином из за составаИзбежать возникновения такой ситуации поможет корректировка дозы антикоагулянтов во время использования Дисульфирама и через несколько дней после отмены его приема.

Дисульфирам нежелательно использовать вместе с Теофиллином, поскольку препарат замедляет усвоение Теофиллина.

Бензодеазипины не рекомендуется совмещать с препаратом, потому что Дисульфирам усиливает успокоительный эффект.

Дисульфирам не желательно использовать вместе с трициклическими антидепрессантами из-за усиления непереносимости спиртных напитков, что может привести к сильнейшей интоксикации, опасной для организма.

Условия продажи

Приобрести препарат можно только по рецепту врача. Это касается любой формы препарата.

Условия хранения

Препарат держат в сухом месте, недоступном для солнечного света, вдали от детей.

Срок годности

Таблетки Дисульфирама можно хранить в течение 5 лет с момента изготовления. Срок годности имплантационных таблеток и масляного раствора не превышает 24 месяцев.

Читайте также:  Действие обезболивающих препаратов при приеме с алкоголем

Аналоги

Дисульфирам имеет несколько аналогов, в число которых входят Аверсан, Дизетил, Контрапот, Стоптил, Тетрадин, Антабус и другие препараты с аналогичным эффектом.

Взаимодействие с алкоголем

Если сочетать Дисульфирам и алкоголь, последствия будут плачевными. Препарат при взаимодействии со спиртными напитками, а также медикаментозными средствами, приготовленными на спирту, вызывает побочные эффекты. После употребления алкоголя появляется тошнота с рвотными позывами, происходит расстройство кишечника, возникает тахикардия и падает давление. Особенно ярко выраженная интоксикация наблюдается в том случае, если Дисульфирам используется в виде имплантанта.

Стоимость

Цена на Дисульфирам зависит от формы выпуска препарата, производителя и места реализации. Стоимость таблеток находится в диапазоне от 150 до 1000 рублей. Цена на имплантационный препарат и масляный раствор составляет от 550 до 2500 рублей.

Где купить?

Дисульфирам реализуется в аптеках.

Отзывы

Дисульфирам имеет многочисленные отзывы алкоголиков:

Иван, 35 лет «Сильно пить я начал несколько лет назад, когда прогорел мой бизнес. Сначала думал, нервный стресс сниму и брошу, буду жизнь налаживать. Так все откладывал и даже не заметил, что употребляю спиртное каждый день, бизнес уже не восстановить, да и работы нет. Когда жена собралась уходить, понял, что пора завязывать, но оказалось, что сделать это теперь совсем непросто. Тогда решил обратиться к врачу, который мне и назначил Дисульфирам. Пил таблетки, а через неделю не сдержался и употребил алкоголь. Утром мне было так плохо, как никогда раньше. Больше я ни разу не сорвался и не употребляю спиртное до сих пор.»
Отзывы
Препарат вырабатывает стойкое отвращение к алкоголю
Марина, 41 год «15 лет боролась с алкоголизмом мужа. Он и кодировался, и сам пытался бросить пить, и таблетки какие-то принимал, и все было бесполезно. О Дисульфираме узнала от подруги. У нее была та же проблема с мужем, а благодаря этому препарату он бросил пить. Уговорила супруга сходить к врачу, который выписал ему Дисульфирам. Через два дня после начала приема он снова выпил. Утром поболел, но ничего такого страшного не произошло, и он решил, что не помогло. Я и дальше давала ему таблетки в надежде, что эффект будет позже. В результате через неделю он снова выпил. Утром он даже с постели с трудом встал. Через три дня все повторилось снова. Вот уже после этого раза он окончательно бросил пить.»
Татьяна, 28 лет «Дисульфирам выписали моему отцу. Он уже лет 20 страдал от алкоголизма, если не больше. Мама думала, что уже ничего не поможет, но все-таки решила попробовать. Мне кажется, что отец сам не верил в результат, иначе не согласился бы. Однако эффект был. Через несколько дней после начала приема препарата папа выпивал на работе с коллегами. Утром ему было так плохо, что мама даже хотела скорую помощь вызывать. На следующий день все прошло, но с этого дня он на спиртное даже смотреть не может.»

Ссылка на основную публикацию