Лечение алкогольной зависимости Дисульфирамом

Дисульфирам – препарат, который помогает справиться с алкогольной зависимостью. Средство препятствует ферментной биотрансформации спиртных напитков, что способствует их накоплению в организме. В результате возникает интоксикация, которую человек тяжело переносить. Это приводит к полному отказу от употребления спиртных напитков.

Состав

Основное действующее вещество – дисульфирам. Именно этот компонент обуславливает свойства препарата.

В состав Дисульфирама входят также следующие компоненты: хлорид натрия, дифосфат кальция, манит, стеариновую кислоту, стеарат крахмал натрия и гидроксилпропилцеллюлоза.

Форма выпуска

Препарат имеет следующие формы выпуска:

• Дисульфирам в таблетках для перорального применения. В упаковке содержится 20 таблеток.
• Дисульфирам имплант. Представляет собой таблетки для имплантационного применения. Упаковка – флакон из стекла. В упаковке содержится 20 таблеток.
• Масляный раствор Дисульфирама. Выпускается во флаконе, объемом 20 мл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Дисульфирам имеет антиалкогольное действие. Средство модифицирует ферментную систему обмена веществ этилового спирта. Происходит замедление или полное прекращение альдегиддегидрогеназы, благодаря чему возникают метаболиты, которые являются веществами, безопасными для организма. В результате увеличивается концентрация метаболита этанола, который обладает токсическими свойствами. Это и приводит к интоксикации организма после употребления спиртных напитков. У человека, принимавшего препарат, возникает тошнота, сопровождаемая рвотой, происходит расстройство стула, учащается сердцебиение, уменьшается артериальное давление, и появляются приливы.

После введения препарата он практически полностью усваивается желудочно-кишечным трактом. Выведение средства осуществляют почки и легкие.

Показания к применению

Кодирование дисульфирамом выполняется в следующих случаях:

• Для терапии хронической алкогольной зависимости;
• Во избежание рецидива алкоголизма при терапии зависимости.

Дисульфирам противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам

Противопоказания

Дисульфирам имеет противопоказания:

• Патологии нервно-психологического характера;
• Эпилептические припадки;
• Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
• Сахарный диабет;
• Период вынашивания младенца и его грудного вскармливания.

Ограничения к применению

Дисульфирам используют с осторожностью в следующих случаях:

• Сердечно-сосудистые патологии;
• Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Нарушение микроциркуляции головного мозга;
• Психоэмоциональные расстройства на фоне употребления дисульфирама, который использовался ранее;
• Эндартериит;
• Пожилой возраст.

Побочные действия

Препарат Дисульфирам имеет побочные эффекты:

• Неприятный привкус металла или чеснока во рту;
• Сонливость даже после продолжительного отдыха;
• Множественное поражение нервов ног;
• Патология воспалительного характера периферических нервов зрительного нерва;
• Частичная или полная амнезия;
• Хроническая усталость;
• Спутанности сознания;
• Болевой синдром в области головы;
• Высыпания на эпидермисе аллергического характера;
• Нестабильный эмоциональный фон.

Побочные действия при длительном применении препарата:

• Психозы, как при употреблении спиртных напитков;
• Патологии жкт;
• Гепатит;
• Обострение пиелонефрита и патологий сердечно-сосудистой системы.

При долгом применении препарата у пациента может возникнуть психоз.

Побочные действия при совмещении со спиртными напитками:

• Дыхательная недостаточность;
• Стенокардия и другие проблемы с сердцем;
• Инфаркт;
• Нестабильный эмоциональный фон;
• Головокружения и обмороки, вплоть до коматозного состояния;
• Отечность мягких тканей;
• Судороги.

Особо тяжелые последствия бывают в том случае, если человек употребил более 100 мл крепкого алкоголя.

В особо тяжелых случаях врач оставляет пациента на несколько дней в стационаре.

Антидот

Дисульфирам не имеет антидота. Полностью нивелировать действие препарата практически невозможно. Если же возникла острая потребность нейтрализовать средство из-за возникновения нежелательных последствий, то поможет сделать это аскорбиновая кислота, вводимая в русло крови через вену. Витамин С воспрепятствует модификаций этанола в ацетальдегид, который вызывает неприятные ощущения. Для улучшения состояния пациента после приема препарата также используют H-1 блокаторы и эфедрин.

Инструкция по применению

К средству Дисульфирам прилагается инструкция по применению. В ней указано, что средство принимают внутрь по 125-500 мг. Препарат можно использовать только по назначению врача. Специалист определяет дозировку средства и продолжительность приема, в зависимости от тяжести зависимости и индивидуальных особенностей пациента.

Передозировка

Передозировка препарата может привести к следующим последствиям:

• Падение артериального давление и ухудшения кровоснабжения внутренних органов, что может привести к летальному исходу;
• Потеря сознания разной тяжести, вплоть до состояния комы;
• Невралгические реакции, представляющие опасность для жизни человека.

При передозировке препарата рекомендуется вызвать бригаду Скорой медицинской помощи. Лечение пациента проводится в клинических условиях. Терапия основывается на приеме противтоксических средств.

Взаимодействия

Дисульфирам при взаимодействии с другими средствами может давать различную реакцию.

Противопоказанные взаимодействия

Нельзя сочетать прием препарата и распитие алкогольных напитков. Не рекомендуется также совмещать Дисульфирам и использование для приема внутрь средств, приготовленных на основе спирта.

Дисульфирам нельзя использовать в сочетании с алкоголем или медикаментах, в составе которых имеется спирт

Нежелательное взаимодействие

Изониазид не рекомендуется сочетать вместе с препаратом. Такая комбинация вызовет у пациента неадекватное поведение и нарушение координации.

Дисульфирам нежелательно сочетать с Фенитоином. Такое взаимодействие приводит к увеличению концентрации Фенитоина в плазме крови, что вызывает интоксикацию организма. Если нельзя избежать такого сочетания, то оба препарата вводятся под наблюдением врача с соответствующими исследованиями, предусматривающими контроль изменения уровня средства в русле крови.

Сочетание с осторожностью

Дисульфирам не рекомендуется использовать совместно с пероральными антикоагулянтами. Препарат повышает эффективность данных лекарственных средств, что может вызвать кровотечения.

Избежать возникновения такой ситуации поможет корректировка дозы антикоагулянтов во время использования Дисульфирама и через несколько дней после отмены его приема.

Дисульфирам нежелательно использовать вместе с Теофиллином, поскольку препарат замедляет усвоение Теофиллина.

Бензодеазипины не рекомендуется совмещать с препаратом, потому что Дисульфирам усиливает успокоительный эффект.

Дисульфирам не желательно использовать вместе с трициклическими антидепрессантами из-за усиления непереносимости спиртных напитков, что может привести к сильнейшей интоксикации, опасной для организма.

Условия продажи

Приобрести препарат можно только по рецепту врача. Это касается любой формы препарата.

Условия хранения

Препарат держат в сухом месте, недоступном для солнечного света, вдали от детей.

Срок годности

Таблетки Дисульфирама можно хранить в течение 5 лет с момента изготовления. Срок годности имплантационных таблеток и масляного раствора не превышает 24 месяцев.

Аналоги

Дисульфирам имеет несколько аналогов, в число которых входят Аверсан, Дизетил, Контрапот, Стоптил, Тетрадин, Антабус и другие препараты с аналогичным эффектом.

Взаимодействие с алкоголем

Если сочетать Дисульфирам и алкоголь, последствия будут плачевными. Препарат при взаимодействии со спиртными напитками, а также медикаментозными средствами, приготовленными на спирту, вызывает побочные эффекты. После употребления алкоголя появляется тошнота с рвотными позывами, происходит расстройство кишечника, возникает тахикардия и падает давление. Особенно ярко выраженная интоксикация наблюдается в том случае, если Дисульфирам используется в виде имплантанта.

Стоимость

Цена на Дисульфирам зависит от формы выпуска препарата, производителя и места реализации. Стоимость таблеток находится в диапазоне от 150 до 1000 рублей. Цена на имплантационный препарат и масляный раствор составляет от 550 до 2500 рублей.

Где купить?

Дисульфирам реализуется в аптеках.

Отзывы

Дисульфирам имеет многочисленные отзывы алкоголиков:

Препарат вырабатывает стойкое отвращение к алкоголю