Эффективность применения препарата Антабус при лечении алкоголизма

Антабус — лекарственный препарат, предназначенный для лечения алкоголизма. Средство пользуется высокой популярностью, так как вызывает полное отвращение к спиртным напиткам и может даваться больному без его ведома. Давайте разберемся, в каких случаях рекомендуется принимать данный препарат и какие существуют противопоказания для лечения?

Описание и состав препарата

Антабус — представляет собой лекарственное средство в виде таблеток для лечения алкогольной зависимости. Принцип его действия заключается в методе сенсибилизации — выработки непереносимости спиртных продуктов. После начала приема препарата в организме начинает накапливаться промежуточный продукт, который носит название ацетальдегид. Повышение его концентрации приводит к возникновению чувства сильного похмелья даже после приема небольшого количества алкоголя, что со временем вырабатывает чувство отвращения к любым спиртным изделиям.

Основным действующим компонентом препарата Антабус является дисульфирам, а его количество напрямую зависит от дозировки таблетки — 200 или 400 мг. Помимо этого в составе присутствуют:

• Повидон;
• Кукурузный крахмал;
• Винная кислота;
• Гидрокарбонат натрия;
• Коллоидный диоксид кремния;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Тальк;
• Стеарат магния.

После окончания курса лечения средством Антабус, при приеме алкогольных изделий у зависимого будут наблюдаться такие симптомы, как:

• Гиперемия лица;
• Рвота;
• Тахикардия;
• Повышение давления;
• Приливы.

Сам же препарат усваивается организмом на 70-90%, а процесс поглощения происходит в кишечнике. Хранить Антабус нужно в темном месте при температуре не более 30 градусов. Длительность пригодности составляет 5 лет с момента выпуска.

Инструкция по применению

Антабус распространяется в виде таблеток с содержанием основного действующего вещества в дозировках 200 и 400 мг. Принимаются они перорально, предварительно растворяя в стакане воды. Доза, которую необходимо принимать подбирается индивидуально для каждого больного. В среднем — это 200-500 мг препарата до 2 раз в день. Курс лечения также назначается индивидуально, а длительность лечения, включая период поддержки, может доходить до отметки 3 лет.

Во время курса необходимо регулярно проводить дисульфирамалкогольные пробы — каждые 1-2 дня при стационарном или 3-4 дня при амбулаторном лечении. Делается это, как правило, посредством обычной водки — 20-30 мл, а при отсутствии реакции количество алкоголя увеличивается на 10-20 мл. При прохождении поддерживающего курса ежедневная доза препарата составляет 150-200 мг.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению средства Антабус является хронический алкоголизм. Также препарат может приниматься при рецидивах и их предупреждения.

Категорически запрещается принимать Антабус людям со следующими заболеваниями и расстройствами:

• Непереносимость дисульфирама;
• Тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• Нарушениями работы органов восприятия (неврит слухового и зрительного нервов, глаукома и т. д);
• Бронхиальная астма, туберкулез и эмфизема легких;
• Печеночная недостаточность;
• Тиреотоксикоз;
• Сахарный диабет;
• Нарушения работы органов, отвечающих за процессы кроветворения;
• Судороги и эпилепсия;
• Язвенная болезнь и ее рецидив;
• Психические заболевания и отклонения;
• Почечная недостаточность;
• Полиневриты;
• Онкологические заболевания.

В некоторых случаях Антабус можно принимать исключительно под постоянным присмотром специалиста. К ним относятся:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы в компенсационном периоде;
• Наличие дисульфирамных психозов в анамнезе;
• Язва в ремиссии;
• Остаточные явления при нарушениях церебрального кровотока.

Также запрещается лечение препаратом в период беременности. В пожилом возрасте же лечение должно производиться исключительно с разрешения специалиста.

К факторам риска, способным привести к нежелательным побочным эффектам, также относится совмещение с антикоагулянтами, так как повышается вероятность возникновения кровотечений различных степеней тяжести.

Возможные побочные эффекты

Прием препарата Антабус может сопровождаться различными побочными эффектами. Часть из них является реакцией на дисульфирам. К этой категории можно отнести:

• Наличие металлического привкуса во рту;
• Регулярные головные боли;
• У пациентов с никелевой экземой может развиться гепатит;
• Больные колостомией могут жаловаться на неприятный запах;
• Нарушение функций мозга, развитие амнезии, общей слабости и спутанности сознания;
• Развитие неврита оптического нерва;
• Аллергические реакции, проявляющиеся преимущественно на кожных покровах.

Помимо этого у больного может возникнуть реакция на дисульфирам-этиловый спирт, проявляющаяся в виде:

• Нарушения ритма сердца;
• Отека головного мозга;
• Сердечно-сосудистого коллапса;
• Инфаркта миокарда;
• Недостаточности дыхательной системы;
• Неврологиеских расстройств.

При длительном лечении средством Антабус существует вероятность развития психозов, схожим с алкогольным, гастрита, гепатита и полиневрита. Если у больного наблюдаются патологии сердечно-сосудистой системы, существует вероятность развития тромбоза церебральных сосудов. При приеме водки в количестве большем, чем 50-80 мл, может наблюдаться нарушение дыхания, судороги и отеки. В таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение и проведение дезинтоксикации.

При передозировке повышается тяжесть негативных реакций, что может стать причиной тяжелых нарушений ЦНС, развитию сердечно-сосудистого коллапса и ряда неврологических осложнений. В особо тяжелых случаях больной впадает в кому. Терапия напрямую зависит от возникающих при передозировке симптомов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Антабус запрещается совмещать с любыми другими препаратами, содержащими спирт. Прием алкоголя допускается только при проведении плановых проб. В ином случае существует вероятность возникновения эритемы, гиперемии лица и тяжелых реакций сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся тахикардией и рвотой.

Также не рекомендуется совмещать Антабус с:

1. Изониазидом — возможно развитие нарушения поведения и координации в пространстве;
2. Производными 5-нитромидазола (секнидазол, оргидазол, тинидазол, метронидазол и др.) — приводит к спутанности сознания и делириозным расстройствам;
3. Фенитоином — становится причиной токсического воздействия фенитоина, так как замедляется процесс переработки данного вещества, по необходимости необходимо контролировать уровень микроэлемента в сыворотке и корректировать дозу.

Соблюдать осторожность необходимо при совмещении с:

1. Варфарином и другими пероральными препаратами из категории антикоагулянтов — повышает вероятность возникновения кровотечений, а по необходимости необходимо постоянно контролировать показатели варфарина и скорость свертываемости крови;
2. Теофиллином — совмещение повышает токсичность данного микрокомпонента;
3. Бензодиазепинами — Антабус усиливает седативные свойства, поэтому предварительно нужно провести корректировку дозу;
4. Антидепрессантами — повышается непереносимость алкоголя, что может стать причиной развития тяжелых и непредсказуемых реакций организма даже при употреблении малых доз спирта.

Он определит наиболее подходящую дозу для достижения максимального положительного эффекта для конкретного человека. Специалист также проведет ряд анализов, направленных на выяснение особенностей организма больного. Это позволит предсказать возможные варианты развития негативных последствий в виде побочных эффектов, а значит повысит уровень безопасности во время прохождения курса. Лечение может производиться как в домашних, так и в условиях стационара. В первом случае необходимо обязательное регулярное посещение врача для совершения проб.

Аналоги

При непереносимости отдельных компонентов препарата или же наличия слишком тяжелых реакций можно заменить Антабус аналогами, среди которых необходимо отметить:

• Тетурам — средство является одной из последних мер при лечении хронического алкоголизма. Назначается в тех случаях, когда более щадящие методы, в том числе и прием Апоморфина, не принесли желаемого результата. Блокирует ферментную трансформацию алкоголя, вызывая схожие с Антабусом эффекты. Выпускается в форме таблеток по 150 и 250 мг.
• Эспераль — выпускается в форме таблеток по 500 мг или же стерильных таблеток для подкожных имплантаций. Средство предназначается в первую очередь для страдающих от хронического алкоголизма.
• Дисульфирам — пероральное средство со стерильной таблеткой для подкожной имплантации. Последняя содержит в своем составе 800 мг дисульфирама, который высвобождается постепенно.

Все указанные препараты являются полными аналогами средства Антабус. Основным действующим компонентом является дисульфирам в различных концентрациях и формах применения. Самостоятельная замена лекарственного средства строго не рекомендуется, а проводить замещение необходимо только после одобрения специалиста.

Антабус — достаточно сильное средство для борьбы с алкоголизмом различных форм. Препарат позволяет предотвратить рецидивы даже в особо сложных ситуациях, так как он вызывает достаточно сильную негативную реакцию организма на спиртные напитки. Проводить самостоятельное лечение строго не рекомендуется, так как Антабус имеет ряд особенностей и при некоторых заболеваниях его прием запрещен вовсе. По необходимости его можно заменить полными аналогами, отличающимися по форме выпуска и методу лечения. Те же таблетки для имплантации пользуются большой популярностью, так как избавляют от необходимости следить за графиком и режимом.

Стоит отметить, что во время прохождения лечения употреблять спиртные напитки категорически не рекомендуется, кроме тех случаев, когда необходимо проходить плановые пробы. В иных ситуациях существует вероятность возникновения достаточно тяжелых для организма последствий. При появлении сложной симптоматики, например, психических расстройств, прием средства нужно прекратить и обратиться к специалисту для корректировки дозы или замены лекарства. Самостоятельно заменять препарат нельзя, так как различные компоненты могут конфликтовать друг с другом, приводя к самым разным и непредсказуемым последствиям.

Отзывы принимавших